血壓(BP)是總死亡率和心血管(CV)特異性致命和非致命結果的已知危險因素。近日研究人員就白天及夜間BP指數(shù)與死亡及復合CV事件的相關性進行考察。
研究從1988年5月至2010年5月，收集了11135名歐洲、亞洲和南美洲的11135名成人縱向人群隊列研究數(shù)據(jù)，對參與者進行24小時血壓測量以及浸漬比(夜間除以日間讀數(shù))。研究的主要終點為BP增量20/10 mm Hg相關的CV事件，包括CV死亡率和非致命性冠狀動脈事件、心力衰竭和中風。
11135名受試者，平均年齡54.7歲，女性占49.3%，2836名受試者死亡(18.5/1000人年)，2049名受試者(13.4/1000人年)經(jīng)歷了一次CV事件，平均隨訪時間為13.8年。兩個終點均與所有單收縮期血壓指數(shù)顯著相關(P<.001)。對于夜間收縮壓水平，總死亡率的HR為1.23，心血管事件HR為1.36。對于24小時收縮壓水平，總死亡率的HR為1.22，心血管事件HR為1.45。對于任何其他收縮壓指標的調(diào)整，夜間和24小時收縮壓與主要結局的相關性仍具有統(tǒng)計學意義(HRs的范圍為1.17-1.87)，包括單一收縮期血壓指數(shù)的基礎模型得出死亡率AUC為0.83，CV結果為0.84。將24小時或夜間收縮期血壓添加到包括其他BP指數(shù)的基礎模型中，死亡率增加到0.0013%至0.0027%，復合CV結果增加0.0031%至0.0075%。在已經(jīng)包括夜間或24小時收縮期血壓在內(nèi)的模型中添加任何收縮期血壓指數(shù)并不能顯著改善模型的性能。這些結果與舒張期血壓一致。
研究認為，24小時和夜間血壓測量值與更高的死亡風險和綜合心血管結果顯著相關，是估計CV風險的佳指標。
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